Atlanta Clinic/Oferta/Chirurgia kręgosłupa i neurologia

Palec trzaskający (strzelający)

Palec trzaskający to stan, w którym jeden z palców zablokuje się w zgiętej pozycji. Palec może się zgiąć lub wyprostować z trzaskiem – jak pociągnięcie i zwolnienie spustu. Jest również znany jako zakleszczające zapalenie pochewki ścięgna. Występuje, gdy stan zapalny zwęża przestrzeń w pochewce otaczającej ścięgno zginacza dotkniętego palca. Jeśli mamy do czynienia z masywnym zapaleniem, palec może zostać zablokowany w zgiętej pozycji.

Najbardziej narażeni na występowanie tego problemu są pracownicy manualni, którzy wykonują powtarzalne czynności chwytania. Stan ten występuje również częściej u kobiet i osób z cukrzycą Leczenie palca spustowego różni się w zależności od nasilenia.

Objawy:

Objawy palca spustowego mogą zmieniać się od łagodnego do ciężkiego i obejmują:

Sztywność palców (szczególnie rano),
Trzask lub kliknięcie podczas poruszania palcem,
Palec zablokowany jest w pozycji zgiętej, której nie można wyprostować,
Nasilenie objawów szczególnie rano, podczas silnego chwytania lub prostowania palca,
Utworzenie się guzka przy podstawie palca, na zewnętrznej części.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Z natychmiastowej pomocy medycznej należy skorzystać, gdy palec jest gorący i znajduje się w stanie zapalnym, ponieważ te objawy mogą wskazywać na infekcję. Również powinniśmy zgłosić się do lekarza, gdy odczuwamy sztywność, ograniczenie swobodnej ruchomości, drętwienie, ból w stawie palca lub gdy nie możemy wyprostować lub zgiąć palca.

Długotrwałe podrażnienie pochewki ścięgna może powodować powstawanie blizn, pogrubienie i powstawanie guzków w ścięgnie, które jeszcze bardziej utrudniają ruch ścięgna.

Leczenie:

Leczenie palca trzaskającego różni się w zależności od jego nasilenia i czasu trwania. W wielu przypadkach pomaga leczenie zachowawcze, które obejmuje:

Unikanie czynności powtarzalnego chwytania lub długotrwałego używania wibrujących urządzeń ręcznych
Lekarz może zlecić noszenie szyny w nocy, aby utrzymać dotknięty palec w pozycji wyprostowanej. Szyna może spowodować odpoczynek dla ścięgna objętego problemem.
Ćwiczenia rozciągające. Lekarz może również zalecić delikatne ćwiczenia, które pomogą utrzymać mobilność palca.
Procedury chirurgiczne i inne.

Jeśli objawy są poważne oraz gdy leczenie zachowawcze nie pomogło, lekarz może zasugerować zastrzyk steroidowy. Wstrzyknięcie leku steroidowego w pobliżu lub do pochewki ścięgna może zmniejszyć stan zapalny i umożliwić swobodne przesuwanie się ścięgna. Jest to najczęstsze leczenie i zwykle jest skuteczne przez rok lub dłużej u większości leczonych osób. Dla osób z cukrzycą zastrzyki steroidowe są zwykle mniej skuteczne.

Ostatecznie lekarz może zalecić leczenie operacyjne wykonywane z mini cięcia skórnego. Polega ono na przecięciu więzadła powodującego zakleszczenie ścięgna. Leczenie operacyjne oceniane jest jako bardzo skuteczne.